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堅持大衛生大健康理念,全方位全周期保障人民健康

2018-11-15 09:00| 發布者: 云起風生| 查看: 159335| |原作者: 云起風生聞立云 攝
大衛生大健康理念,全方位全周期保障人民健康
——訪隨州市衛生和計劃生育委員會主任 羅蘭

隨州市衛生和計劃生育委員會主任:羅蘭(右)  主持人:劉佳(左)

隨州市衛生和計劃生育委員會主任:羅蘭

    主持人:各位網友,上午好!這里是隨州市政府網、隨州新聞網在線訪談平臺。我是主持人劉佳。習近平總書記指出沒有全民健康,就沒有全面小康,從國家層面講,只有人民健康,國家富強、社會文明進步才有基礎;從個體來講,只有保持健康,個人價值實現和家庭幸福才有可能。衛計事業的發展,關系著國計民生,是經濟社會發展的基礎和保障,也直接關系到廣大人民群眾的幸福感和獲得感。今天的節目,我們有幸請到了市衛生和計劃生育委員會主任羅蘭同志。在接下來的節目中,羅主任將圍繞堅持大衛生大健康理念,全方位全周期保障人民健康,與網友朋友進行溝通交流。您好,羅主任,歡迎做客我們的訪談節目!

     蘭:主持人好,各位網友,大家好!我是羅蘭,非常感謝隨州市政府網、隨州新聞網搭建了這樣一個互動平臺,也很高興利用這個機會,與廣大網友進行交流,真誠歡迎大家多提寶貴意見建議,我將認真聽取大家的心聲,接受各方的監督和批評,謝謝大家。

    主持人:羅主任,有些網友對市衛計委的工作還不太了解,所以,首先想請羅主任跟網民朋友稍微介紹一下咱們衛計部門及其管理職能。
     蘭:好的。市衛生和計劃生育委員會是市政府的組成部門之一,于2013年由原市衛生局、原市人口和計劃生育委員會合并組建而成,負責全市衛生和計劃生育行業管理,制訂并組織落實全市疾病預防控制規劃、免疫規劃、地方病防治規劃、嚴重危害人民健康的公共衛生問題的干預措施,擬訂并實施基層衛生和計劃生育服務、婦幼衛生發展規劃和政策措施,貫徹中西醫并重方針,制定并監督實施全市醫療機構和醫療服務全行業管理辦法,組織推進全市公立醫院改革,貫徹落實國家藥物政策和國家基本藥物制度,建立計劃生育利益導向、計劃生育特殊困難家庭扶助和促進計劃生育家庭發展等機制,實施促進全市出生人口性別平衡的政策措施。簡單來說,主要就是為人民群眾提供防病治病、優生優育服務。市衛生計生委還有以下幾個直屬單位:市中心醫院、市中醫醫院、市婦幼保健院、市疾控中心、市衛計綜合監督執法局、市中心血站等。

    主持人:好的,剛才羅主任也給我們介紹了一下我們衛計委的基本職能職責,那么接下來我們就回到今天的話題,也就是堅持大衛生大健康理念,全方位全周期保障人民健康,那么我想請問羅主任,這個大衛生大健康到底是個什么樣的概念。
     蘭:以習近平同志為核心的黨中央審時度勢,提出了以基層為重點,以改革創新為動力,預防為主,中西醫并重,將健康融入所有政策,人民共建共享的衛生與健康工作方針。所謂大衛生大健康,也就是要倡導健康文明的生活方式,把以治病為中心轉變為以人民健康為中心,建立健全健康教育體系,提升全民健康素養,推動全民健身和全民健康深度融合。它圍繞著人的衣食住行以及生老病死,關注各類影響健康的危險因素和誤區,提倡自我健康管理,是在對生命全過程全面呵護的理念指導下提出來的。當然,大衛生大健康不僅是追求個體身體健康,還包含精神、心理、生理、社會、環境、道德等方面的健康。 
    

    主持人:可以看到這樣一個大健康的概念它不僅僅是局限于身體健康,更重要的是將這樣一個健康的觀念普及到我們老百姓的心里,那么,請問羅主任,目前,隨州的大衛生大健康是一個什么樣的情況?
     蘭:一是形成了市委、市政府高位推進的衛生計生工作格局。去年59日,召開了新世紀以來第一次全市衛生與健康大會,時任市長郄英才主持會議,時任市委書記陳安麗出席并作重要講話。調整充實了以市委書記任第一組長、市長任組長,市委副書記、常務副市長及分管副市長任副組長,市直相關部門主要負責人任成員的醫藥衛生體制改革領導小組。市政府常務會議多次聽取并研究醫改工作,制定出臺了一系列重要文件,為我市推進醫改各項工作提供了堅強保障。二是持續提升醫療服務水平。市中心醫院成功創建成三級甲等醫院,醫聯體和醫共體建設穩步推進,公立醫院綜合改革成效顯著,二級及以上醫療機構加大支持鄉鎮衛生院的對口幫扶力度。三是公共衛生保障持續有力。堅持預防為主,建立健全了傳染病聯防聯控機制,有力應對了H7N9禽流感、流行性腮腺炎等疫情。廣水市成功創建國家衛生應急示范市,曾都區成功創建省級慢病示范區。全面實施雙隨機一公開和突出問題專項整治,全面實行城區生活飲用水每日監測公示,食源性疾病監測范圍擴大到全市二級以上醫療機構,有效增強公共衛生保障能力。 

    
主持人:通過這樣的一個大衛生大健康觀念普及,提高了我們老百姓的健康素養,同時也能夠嘗試地去接受科學的健康指導和樹立正確的健康消費觀,而不是盲目地去購買保健品。請羅主任介紹一下近年來我市衛生計生事業取得了哪些發展? 

     蘭:近年來,在市委市政府和省衛生計生委的正確領導和大力支持下,在廣大人民群眾的關注和參與下,隨州衛生計生事業取得了長足的發展。一是體系建設不斷完善。投資近8億建設的市中心醫院新院區即將投入使用,市婦幼保健院新院區建設前期籌備工作已基本就緒,擬于年內開工建設;市中心血站新站主體工程已完工,正在進行室內裝修;市疾控中心應急與檢驗檢測業務用房啟動建設。全市四化鄉鎮衛生院、五化村衛生室均達到100%。二是持續推進醫藥衛生體制改革。全市公立醫院全面取消藥品加成、實行零差價銷售,201819月,市屬三家三級醫院全面取消藥品加成讓利于民共計5888萬元,大大緩解了群眾看病貴的問題。科學控制醫療費用不合理增長,從前三個季度全市醫療控費總體情況良好。公立醫院人事薪酬制度改革正在市中醫院進行試點,基層衛生綜合改革正逐步推進。三是醫療衛生人才隊伍建設得到加強。堅持以神農名醫造就工程為引領,突出抓好全市高層次醫療衛生人才培養工作。市中心醫院先后共引進博士13人。同時,加強與湖北中醫藥大學的戰略合作,努力為我市衛計事業發展提供更堅實的人才支撐。

    主持人:那么在今年7月份的時候,有一件事情引起了全國人民的關注,也就是吉林長春長生狂犬病疫苗事件,我們隨州的市民也是十分的關注,那么我想問一下羅主任,我市疫苗情況是什么樣的,我們又采取了哪些措施?
     蘭:吉林長春長生生物公司問題狂犬病疫苗事件發生后,根據國家藥監局通報,我市無涉事批號為201605014-1的問題疫苗,但按規定第一時間對我市所有長春長生生物公司生產的狂犬病疫苗進行了封存,并組織專家開展現場咨詢、解疑等工作。隨著國家調查和披露信息的深入,我們按國家和省要求及時做好續種、補種、解釋、觀察等業務指導工作,落實信息報送日報告、零報告制度。全市共接待咨詢長春長生生物狂犬疫苗1233人,其中補種137人,跟蹤觀察556人。同時,我們對全市32個預防接種門診開展了拉網式的業務督查。通過以上工作的開展,全市總體形勢平穩。

    主持人:可以看到我們衛計委在長春長生生物問題疫苗事件后所做的反應十分迅速,印證了一句話功夫不負有心人。我們知道全國上下都在凝心聚力打好脫貧攻堅戰,在目前的情況來看因病致貧、因病返貧是脫貧攻堅最難啃的硬骨頭之一,請問衛計部門在脫貧攻堅中扮演什么角色,取得了哪些成效? 
     蘭:市衛計委作為我市健康扶貧的牽頭部門,責任重大,不敢有絲毫懈怠。在健康扶貧這項工作中,不是衛計部門一家在單打獨斗,市人社局、市人民局、市扶貧辦、市保險協會等都是健康扶貧工作的重要成員單位。在市委市政府的正確領導下,在各地黨委、政府和部門的重視支持下,全市農村貧困人口健康保障體系進一步建立健全,三個一批(大病集中救治一批,慢病簽約服務一批,重病兜底保障一批)行動深入推進,基本醫療+大病保險+醫療救助+補充醫療保險的四位一體健康扶貧模式已全面建立,建檔立卡貧困群眾在市內各醫療機構看病就醫都可享受先診療,后付費一站式服務,一票制結算等優惠服務。目前,全市統籌區域內已基本實現農村貧困人口住院醫療費用個人實際報銷比達到90%,重大疾病、特殊慢性病門診醫療費用實際報銷比達到80%。我們主要采取了以下工作舉措:一是認真落實醫療保障和醫療救助。2018年,全市對貧困人口參加基本醫保所需個人繳費部分給予補貼,對特困供養人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人、嚴重精神障礙患者和計劃生育特殊困難家庭成員給予個人繳費全免。同時,為所有建檔立卡貧困人口購買人平200元的大病商業補充保險。二是扎實開展大病集中救治。積極為符合條件的救治對象建立臺賬,分期分批組織患者開展集中救治。至20189月,已累計實施九種大病專項救治7752人次,救治進度為90.2%。三是做實做細慢病簽約服務。為全市建檔立卡農村貧困人口開展家庭醫生簽約服務,并為其建立了《居民健康檔案》,每年免費提供一次健康體檢,同時做好健康指導和隨訪服務。四是嚴格執行一站式結算。在全市統籌區域內定點醫療機構建成一站式、一票制信息交換和即時結算平臺,確保農村貧困人口出院時在一個窗口辦理、一票制結算。農村貧困人口在統籌區域內定點醫療機構住院,只需繳納基本醫保住院起付線費用,無需繳納入院押金,出院時只需支付自付醫療費用。

    主持人:可以看到建立健全醫保體系能夠大大減輕貧人口的醫療負擔,能夠更好地為他們配置合適的醫療保障資源。全面二孩政策實施以來,我市二孩出生人口數已超過一孩出生人口數,高齡產婦也明顯增加。對于保障我市孕產婦和嬰幼兒生命安全,市衛計委采取了那些有力舉措呢?
     蘭:為了有效應對高齡產婦明顯增加的趨勢,我市高度重視母嬰安全工作,今年在全市開展了母嬰安全提升年活動。全面落實首診負責制,根據《孕產婦妊娠風險評估表》對妊娠風險篩查為陽性的孕產婦進行妊娠風險評估按五色進行分級標注和分級管理,對高危孕產婦進行專案管理,確保發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。今年,66日市婦幼保健院組織專家與廣水長嶺鎮中心衛生院通力合作,成功將一位二胎子宮破裂、大出血休克、胎兒早產的產婦從死亡線上拉了回來。同時,我們積極開展孕產婦 “三項合一(艾滋病、梅毒、乙肝)檢測、農村婦女及貧困婦女兩癌免費檢查、農村適齡青年免費婚前醫學健康檢查、孕前優生健康檢查和早孕隨訪等婦幼健康項目,加大公共場所母嬰設施建設達標力度,不斷夯實母嬰安全的底盤。

    主持人:中醫藥是中華民族的瑰寶,而隨州是炎帝神農故里,是我國中醫藥的最早發源地之一,那么我想請問一下羅主任我們在中醫藥發展方面有什么舉措和成效?
     蘭:近年來,國家、省、市對中醫藥產業發展高度重視并給予了政策傾斜,2015年、2016年我市成功承辦兩屆中華中醫藥文化大典,邀請中國工程院院士、國內外專家學者做主題演講,開展國際中醫藥健康養生高峰論壇,對繁榮我市中醫藥文化具有較深遠的影響。市政府提出了建設中醫藥強市的目標,印發了《全面推進中醫藥發展的實施意見》(隨政辦發〔20181號),文件確定了到20202030年全市中醫藥服務和中醫藥產業發展的總體目標。截止目前,全市開展中醫藥服務和基本公共服務中醫藥健康管理的基層醫療機構達到100%,共建成國家中醫重點專科個,省級中醫重點專科5個,市級醫院中醫重點專科17個。獲得省級命名 國醫堂46 個、名醫堂個、知名中醫工作室10個,獲得省級命名表彰中醫藥示范鄉鎮衛生院19個、 中醫藥示范村衛生室129個。與湖北中醫藥大學簽訂戰略合作協議推進市校合作,邀請國醫大師梅國強教授率湖北中醫藥大學專家團隊來隨州進行義診和教學,推動提高我市中醫服務水平。


網友提問
    主持人:1、隨民何辜:以前為了給孩子上戶口,生育后必須上環,帶來了一些婦科方面的不適,請問現在取環的話,衛計部門有沒有什么經濟幫扶措施,一般推薦去哪家醫院取環比較放心?請羅主任解答,謝謝。
    2、
我是淅河娃子:想請問一下羅主任,現在女性上環是否對身體有影響。我聽說時間長了易產生炎癥。
    羅蘭:上環中的指的是宮內節育器,宮內節育器的材料是不銹鋼、塑料、硅膠等,放入子宮后,身體需要一段時間來適應。適應期間,絕大多數選用宮內節育器避孕的女性無不良反應,少部分女性上會出現副作用和并發癥,主要有下腹疼痛或腰酸、白帶增多、少量出血、月經異常等方面,這些都屬于正常的副作用表現,在身體適應后不適癥狀就會減少或消失。如果癥狀嚴重,可去醫院檢查處理,若經治療無效,可將宮內節育器取出,改用其它方式避孕。取環可以去當地的婦幼保健計劃生育服務中心或站,根據鄂人口委【20125號文件規定免費技術服務結算標準取出宮內節育器80/例(包括門診費、檢查費、常規藥費),屬于自費項目。

    主持人:隨小狗:吸煙有害身體健康眾所周知,隨州的禁煙控煙現狀是,學校與商場控制較好,但網吧、餐館酒店、部分機關單位內隨處可見在公共場合吞云吐霧的煙民。申請在市區規模較大的寫字樓、商場、酒店內設立專門的吸煙室或吸煙區,既能兼顧煙民的吸煙需求客觀存在的現實,又能使隨州的控煙工作有新亮點。
    羅 蘭:在各級愛衛辦的統一領導下,我市積極開展無煙單位建設,目前已有245家機關單位創建了無煙單位,實現了醫療機構、教育部門控煙全覆蓋。市文明辦也將控煙列入市級文明單位創建要求。我們利用每年的5.31是世界無煙宣傳日,開展了一系列的健康宣傳活動,向公眾和學生廣泛宣傳吸煙的危害。同時,將控煙區域擴大到各酒店、網吧,超市、車站等公共場所,并加強行業監管。因目前尚無控煙立法,加上上述地域人口流動性大,所以控煙效果不甚理想。這位網友的建議很好,下一步我們將進一步加大控煙力度,營造良好的健康環境!

    主持人:靜心如水:前年生育二胎罰款4萬元請問是否合理?
    羅 蘭:一是關于是否該罰款問題。20151227日全國人大常委會表決通過了人口與計劃生育法修正案,全面二孩政策定于201611日起正式實施。若靜心如水這位網友反映的二胎生育是在2016年元月1日前,那么征收社會撫養費則是合規的,若201611日后生育的二孩屬于政策內生育,則不應罰款。二是關于罰款數額4萬元問題。《湖北省人口與計劃生育條例(2016年修正)》第三十七條規定:城鎮、農村居民違反本條例規定多生育一個子女的,按所在縣(市、區)上一年度城鎮居民年人均可支配收入的3倍分別征收社會撫養費。所以,網友提出的前年生育二胎罰款4萬元是否合理的問題,應根據所在縣(市、區)年人均可支配收入進行核定。 

    主持人:好的,今天的節目到這里就接近尾聲了,感謝各位網友的參與,也非常感謝羅主任做客我們訪談節目,謝謝您。
    羅 蘭:謝謝。


網友提問:

    1、隨民何辜:以前為了給孩子上戶口,生育后必須上環,帶來了一些婦科方面的不適,請問現在取環的話,衛計部門有沒有什么經濟幫扶措施,一般推薦去哪家醫院取環比較放心?請羅主任解答,謝謝。
    2、我是淅河娃子:想請問一下羅主任,現在女性上環是否對身體有影響。我聽說時間長了易產生炎癥。”

    羅 蘭:以上兩個問題一并答復:兩位網友提出上環中的“環”指的是宮內節育器,宮內節育器的材料一般是不銹鋼、塑料、硅膠等材質,放入子宮后,身體需要一段時間來適應。適應期間,絕大多數選用宮內節育器避孕的女性無不良反應,少部分女性上會出現副作用和并發癥,主要有下腹疼痛或腰酸、白帶增多、少量出血、月經異常等方面,這些都屬于正常的副作用表現,在身體適應后不適癥狀就會減少或逐漸消失。如果癥狀嚴重,可去醫院檢查處理,若經治療無效,可將宮內節育器取出,改用其它方式避孕。取環可以去當地的婦幼保健計劃生育服務中心、站或正規醫療機構。目前,暫無相關經濟幫扶政策。


    3、隨小狗:吸煙有害身體健康眾所周知,隨州的禁煙控煙現狀是,學校與商場控制較好,但網吧、餐館酒店、部分機關單位內隨處可見在公共場合吞云吐霧的煙民。申請在市區規模較大的寫字樓、商場、酒店內設立專門的吸煙室或吸煙區,既能兼顧煙民的吸煙需求客觀存在的現實,又能使隨州的控煙工作有新亮點。

    羅 蘭:在各級愛衛辦的統一領導下,我市積極開展無煙單位創建活動,目前已有245家機關單位創建了無煙單位,實現了醫療機構、教育部門控煙全覆蓋。市文明辦也將控煙列入市級文明單位創建要求。我們利用每年的5.31是世界無煙宣傳日,開展一系列的健康宣傳活動,向公眾和學生廣泛宣傳吸煙的危害。同時,將控煙區域擴大到各酒店、網吧,超市、車站等公共場所,并加強行業監管。因目前尚無控煙立法,加上上述地域人口流動性大,所以控煙效果尚不理想。這位網友的建議很好,下一步我們將進一步加大控煙力度,營造良好的健康環境!


    4、靜心如水:前年生育二胎罰款4萬元請問是否合理?

    羅 蘭:一是關于是否該罰款問題。2015年12月27日全國人大常委會表決通過了人口與計劃生育法修正案,全面二孩政策定于2016年1月1日起正式實施。若“靜心如水”這位網友反映的二胎生育是在2016年元月1日前,那么征收社會撫養費則是合規的,若2016年1月1日后生育的二孩屬于政策內生育,則不應罰款。二是關于罰款數額4萬元問題。《湖北省人口與計劃生育條例(2016年修正)》第三十七條規定:城鎮、農村居民違反本條例規定多生育一個子女的,按所在縣(市、區)上一年度城鎮居民年人均可支配收入的3倍分別征收社會撫養費。所以,網友提出的“前年生育二胎罰款4萬元是否合理的問題,應根據所在縣(市、區)年人均可支配收入進行核定。

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